LÜTFEN OKUYUNUZ...
BAŞVURU YAPARKEN DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

  • Lütfen sadece 1 defa başvuru yapınız. Birçok defa başvuru yapmanız size bir avantaj sağlamayacağı gibi, sistem otomatik olarak ek başvurularınızı silmektedir.

  • Bu formu doldurmanız sonrası çıkacak ekranda Resiminizi yükleyiniz.
    Resimsiz başvurular kesinlikle dikkate alınmamaktadır. Seçtiğiniz resimde yüzünüzün net bir şekilde göründüğünden emin olunuz.

  • Lütfen tüm soruları doğru ve eksiksiz yanıtlayınız. Eksik yanıtlar ve gerçeği yansıtmayan cevaplar bulunan başvurular dikkate alınmamaktadır.

  

     Kişisel Bilgileriniz

Kayıt Tarihi :

  30.07.2010 03:43:23

Adınız ve Soyadınız :

Telefon Numaranız :

Gsm Numaranız :

E-Mail Adresiniz :

Yaşadığınız Şehir :

Doğduğunuz Şehir :

En Son Bitirdiğiniz Okul :

Devam Ettiğiniz Okul :

Mesleğiniz :
 

     Fiziksel Özellikler

Cinsiyetiniz :

 Erkek Bayan

Yaşınız :

Boyunuz :

 1.50'den az  1.50-1.60  1.60-1.70  1.70-1.80  1.80-1.90   1.90'dan fazla
Kilonuz : 50'den az  50-60  60-70  70-80  80-100  100'den fazla
Göz Renginiz : Siyah  Kahverengi  Ela  Mavi  Yeşil  Renkli Lens Kullanıyorum
Saç Renginiz : Siyah  Kahverengi  Sarı  Kızıl  Turuncu-Mavi-Yeşil
Vücudunuzda Dövme
veya Piercing Varmı ? :		 Evet Hayır

     Kişisel Özellikler
Çocuğunuz Varmı ? Evet  Hayır
Kaç çocuğunuz var ? 1  2  3  3'ten fazla
Hangi Kelime sizi daha doğru tanımlar ? Çapkın  Güvenilir  Sportmen Komik  Güleryüzlü Sakin  Uyumlu  Çılgın AgresifHiperaktif
Arkadaşlarınız sizi hangi
kelimeler ile tanımlar ?		 Yardımsever  Güvenilir Eğlenceli Espirili Uçuk-Kaçık Dengesiz Sinirli
Gözükara Ketum
Doğduğunuz şehirin şivesiyle konuşabilirmisiniz ? Evet Hayır
Aşkın Gözü Kördür dışında başka tv programlarına katılmak için başvuruda
bulundunuz mu ?		 Evet / Programın adı :
Hayır

Aşkın Gözü Kördür'e neden katılmak istiyorsunuz ?

 Ruh ikizimi bulabileceğimi düşünüyorum
Bir de bunu denemekte sakınca görmüyorum
Bir tv programında yer almak istiyorum

Diğer
Hangi özelliğinize daha çok güveniyorsunuz ?
Ruh ikizin olduğuna ve onu bulabileceğinize inanıyormusunuz ? Evet  Hayır
Fiziksel özelliklerini görmediğiniz birine aşık olabilir misiniz? Evet  Hayır
İlişkilerinizde fizik ya da dış görünüş sizin için ne kadar önemlidir ? Hiç  Az Bazen Çok Önce Fizik
"Aşkın gözü kördür" program çekimleri için Nisan ya da Mayıs ayında 1 haftanızı ayırabilecek misiniz? Evet  Hayır
Fiziksel olarak kendinizi güzel/yakışıklı buluyormusunuz ? Evet  Hayır